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血糖老是控制不住怎么办?

发布时间:2017-12-05 10:00:33来源:河南一百度

据数据显示,我国约有9240 万糖尿病患者和近1.5 亿糖尿病前期患者,糖尿病患病人数占到全球的1/3!糖尿病是慢性病,需要持续关注并控制好血糖,有句话叫“糖尿病不可怕,可怕的是并发症”,就是说糖尿病引发的死亡主要是由于其并发症,而其中并发症一个非常重要因素是血糖控制不好,所以如何有效控制血糖非常关键。郑州市中心医院内分泌科李清楚主任就来教教大家如何控制好血糖。

一、影响血糖的因素是什么?与主食摄入过多有关

血糖高主要是吃甜的太多?

很多人都知道血糖不稳定的危害很大,但不少人说明明很少吃甜的,血糖值还经常居高不下,甚是苦恼。对这些人来说,他们觉得血糖高主要是因为摄入甜的过多,但真的是这样吗?

李清楚介绍,对糖尿病患者来说,血糖与国家、种族、地域、性别、年龄、季节和饮食习惯都有关,如亚洲人血糖的波动大,而中国是亚洲的代表,河南又是中国的代表,河南的饮食习惯以主食为主。正常来说,主食要占全天热量的50%-60%,中国人超过了67%,河南人甚至超过了70%,主食量摄入过多,有研究表明,主食量超过65%,患糖尿病的概率上升到33%。也就是说,吃糖多并不是糖尿病的病因,主食过多容易导致血糖升高,原因主要是主食摄入过多加重胰岛功能的负担,造成胰岛功能地下,久而久之血糖就会增高。

正常的血糖范围是多少?

餐后血糖越高,心脑血管疾病发病率越高,导致糖尿病的并发症的概率就越大,所以一定要管理好血糖的波动,特别是餐后血糖的控制上,尽量达到正常人水平。一般来说,正常人血糖的范围一般是3.4-6.1,餐后两小时血糖是3.4-7.8,糖化血红蛋白的正常范围是小于5.6。糖尿病病人的话,空腹血糖要控制在4.4-6.1,餐后两小时血糖要控制在4.4-8.0,糖化血红蛋白控制在小于7%以下,最好是6.5%以下。

二、一点甜的都不能沾?血糖控制常见误区

糖尿病病人甜的都不能吃

不少人都有这个想法,认为糖尿病人一点甜的都不能吃,这个观点是不正确的。糖尿病人的饮食中可以加水果,不过要注意节点。饮食过程中,主张水果在两顿饭之间(下一顿饭饭前)吃,既能避开餐后两小时的血糖波动,又有利于下一顿饭前出现低血糖,而且餐前吃水果,还可以增加饱腹感,减少总体热量的摄入。

但对糖尿病人来说,不主张吃糖果,不主张在饭中加糖,除非在低血糖的时候做自救措施才可以用。

糖尿病病人都是高血糖

虽然糖尿病病人主要控制的是高血糖,但也会出现低血糖情况,如病人吃饭不规律、制定的降糖方案不合理等,并且低血糖比高血糖更可怕,一次低血糖救治不到位就有可能导致昏迷甚至死亡。所以可以随身携带几个糖块,当出现心慌、出冷汗、浑身无力、面色苍白、头晕等低血糖症状时可以立即服用以防万一。

三、怎么有效控制血糖?饮食调控是关键

主食摄入要控制

主食摄入过多容易导致血糖升高,特别是稀的主食如稀饭、面汤、汤面条,吃得过多对餐后血糖的波动影响比较大,所以对这三样主食,宁用小碗不用大碗,宁喝一碗不喝两碗。

其中原理主要与血糖指数和血糖负荷有关,像面包、蛋糕、白面馒头、大米,这几类食物的血糖指数高。按照这个思路,加工越细的食物对血糖波动越大,所以在饮食过程中,要减少这些食物的摄入,起到预防并发症的目的。

三餐安排要合理

口服降糖药的患者,至少一日三餐要定时定量。对于注射胰岛素或经常出现低血糖的患者,除了三次正餐外,最好有2-3次加餐。少食多餐既可以预防低血糖的发生,同时又能减轻胰岛B细胞的负担,更好地控制血糖。

加餐时要注意几点:加餐的食物必须是糖尿病规定食谱中的一部分,而不是额外增加的食物;可以从3顿正餐中匀出四分之一或五分之一作为两餐之间的加餐;加餐的食物可以是主食,也可以是牛奶、鸡蛋等含蛋白质的食物。

专家提醒:正常空腹血糖值是小于等于5.6,这是在2003年国际上的数值,如果正常人空腹血糖超过5.6,建议做正规地糖尿病筛查。

选择合适的烹调方法

家有糖尿病病人,在做饭时尽量以蒸、煮、炖、拌、熬,代替煎、炒、烹、炸等烹调方式;炒菜或做汤时建议不勾芡;烹制菜肴时,调料尽量简单化;用不粘锅炒菜,可以减少油脂的摄入量。

四、如何预防糖尿病?注意控制体型和定期体检

体重控制很重要

预防糖尿病,第一要看有无家庭遗传,有的话要注意饮食、运动、生活习惯这几方面,特别是对体重的控制,男孩体重大于90公斤,或腰围大于90公分,糖尿病的风险都会增加;女孩的体重超过85公斤,或腰围超过85公分,糖尿病的风险会增加。

现在糖尿病年轻化趋势加重,一个家庭的饮食习惯有家庭聚集现象,所有有糖尿病家庭遗传背景的,一定要注意运动和体重的控制,要注意运动锻炼、控制体型和定期体检。

特别是这几类群体:超重和肥胖人群;有家族史的人群;运动量减少的人群;第饮食结构不合理的人群。对这几种人群,一定要按照上边说的,加强运动锻炼,生活习惯调整,体重控制。

特别提醒

特别是节假日,对糖尿病病人来说,每天白酒摄入量1-2两,最好是1两,红酒100毫升以内,啤酒200毫升以内。节假日期间,尽可能选择时间运动;每一天尽可能抽出时间测血压;情绪不要过度激动,不要熬长夜;有什么不舒服及时到医院就诊。

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