直径约25毫米的钢筋贯穿了女子的右侧胸腔
河南商报首席记者 宗雷 通讯员 李伟博 文/图
47岁女子高空坠落，被一根钢筋从脖子下方直穿而入，穿透了整个右侧胸腔。出血严重，生命垂危，她被长达十多米的钢筋牢牢钉住无法移动。14个小时后，女子生命体征平稳，神志清醒。这中间发生了什么?
8:23 急诊科接到派车任务
“泰山路工地，有人高空坠落，女性，47岁，伤情严重，速出诊。”
11月10日上午8:23，接到派车任务，河南省第二人民医院急诊科医生张帅虎、护士赵斌、司机姚家来迅速组队出车，赶赴现场。
尽管已从事急救工作多年，赵斌还是被现场的情况惊住了。
女子从工地四楼跌落到二楼平台，被一根钢筋从脖子下方直穿而入，穿透了整个右侧胸腔。
然而直径约达25毫米，长达十多米的螺纹钢将患者牢牢钉住，移动困难。
在急诊科医护人员的密切监护下，工地工人对钢筋进行了首次截断，随后动用塔吊将女子从二楼移下，并平稳转运到救护车内。
8:59 救护车抵达急诊科
由于担心对女子造成二次伤害，首次切割后，留在女子体外的钢筋仍有约1.5米长，远超CT孔径，核磁检查难以进行。
分诊调度员李亚莉第一时间致电119请求支援。
消防队员经过二次切割，截去了女子体外大部分钢筋。
钢筋刚切除完毕，还没有来得及完善检查，女子就因大量失血出现了低血压昏迷，口唇面色青紫。医护人员一边对女子进行紧急抢救治疗，一边给女子插放了闭式胸腔引流管，缓解她因张力性气血气胸造成的缺氧，甚至心脏随时骤停的状态。
待血压回升，生命体征略微平稳后，女子就在医护人员的全程监护下，全程绿色通道，在十分钟内迅速完善了各类检查。检查显示女子胸部贯通伤，张力性气胸。
10:20 女子被推入手术室
各项术前准备已全部就绪。
“当时患者情况非常不好，血压很低，中心静脉压很高，同时还有大量的胸腔漏气、积血，病人处于休克、昏迷状态，生命垂危。”河南省第二人民医院心胸外科张建卿教授介绍说。
10:30 手术正式开始
张建卿教授与团队快速制定手术思路，将手术分为三个阶段，一、开胸探查、结扎血管，取出钢筋;二、修补受损脏器;三、转换体位，修复骨折创伤。
时间一分一秒流逝，用来止血的纱布摆满了手术单，女子术中累计输入血浆3000ml。
18:00 全部破损血管、脏器修复完成
“命应该保住了。”张建卿教授说，所有人的心也终于暂时放下来了。
而此时从接诊患者到上台手术，整个手术团队已经忙碌了整整10个小时。早饭没吃、午饭没吃，长时间精力高度集中，让张教授觉得有点支持不住。“头晕眼花，必须中场休息下。”张建卿在手术室就地坐下，一瓶葡萄糖水下肚后，他又重新站在了手术台前。
22:30 手术顺利结束
术后患者被转入ICU接受进一步治疗。
“这个手术涉及心脏血管科技术、普胸科的肺门、支气管的修补技术、骨科的胸骨、肋骨骨折的高难度综合性修复固定技术，对整个团队的技术有着很高的要求。”张建卿教授介绍。
目前患者恢复良好，生命体征稳定，神志清醒，正在进行抗感染的后续治疗。
