4月1日起，漯河这27种药品可以报销了!

自4月1日起，漯河市医疗保障局将按照国家、省相关政策要求，新增门诊特定药品，调整重特大疾病相关药品限定支付范围，进一步减轻重特大疾病患者医疗负担。

新增门诊特定药品

将2019年国家谈判药品麦格司他、司来帕格、罗沙司他等27种用于治疗癌症、罕见病等重特大疾病的临床必需、疗效确切、适应症明确、价格较高、适于门诊治疗的国家谈判药品，作为门诊特定药品，纳入我市基本医疗保险统筹基金门诊支付范围，不设起付线;乙类门诊特定药品首自付比例按20%执行，城乡居民医保统筹基金支付比例为80%(脱贫攻坚期内的农村参保贫困人口统筹基金支付比例为85%)，职工医保统筹基金支付比例为85%。

以治疗视网膜静脉阻塞(RVO)的黄斑水肿城乡居民患者使用的“地塞米松(玻璃体内植入剂)”为例，每0.7mg/支需要4000元，以前患者门诊用药需要自己负担4000元，将该药品定为门诊特定药品后，患者首先按照乙类药品首自付比例支付800元，剩下3200元由个人承担640元(剩余部分的20%)，由医保基金承担2560元(剩余部分的80%)，也就是说，患者每使用一支该药品，将节省2560元(由以前支付4000元，降为支付1440元)，大大降低了患者的治疗负担。

调整重特大疾病相关药品限定支付范围

对已纳入我省重特大疾病医疗保障门诊病种的曲妥珠单抗、拉帕替尼、伊马替尼等9种相关治疗药品限定支付范围进行了调整。以“曲妥珠单抗”为例，该药品适用于治疗“HER2阳性乳腺癌”和“晚期胃癌”，调整前该药品的限定支付范围为：一是HER2阳性的乳腺癌手术后患者，支付不超过12个月。二是HER2阳性的转移性乳腺癌。三是HER2阳性的晚期转移性胃癌;本次调整为：一是HER2阳性的转移性乳腺癌。二是HER2阳性的早期乳腺癌患者的辅助和新辅助治疗，支付不超过12个月。三是HER2阳性的转移性胃癌患者。从调整来看，该药品的限定支付范围进一步扩大，更多相关重特大疾病患者将享受到该药品的医保支付政策。

截至目前，我市重特大疾病医疗保障相关政策有：27种门诊特定药品报销、33种重特大疾病住院病种结算、35种重特大疾病门诊病种结算等，大大减轻了重特大疾病参保患者的医疗负担。

来源：漯河发布