河南商报记者 王苗苗
郑州流感疫苗缺货了?三价流感疫苗和四价流感疫苗有啥区别?怎么选最好?鼻喷流感疫苗是不是比针剂效果更好.......针对大家关心流感疫苗问题，河南商报记者分别专访了河南省疾病预防控制中心免疫规划所所长张延炀、郑州市二七区疾控中心计划免疫科科长王衡等专家，希望能传递给您权威声音。
【说法】
往年秋冬“受宠”的流感疫苗，今年该如何接种？
每年的秋冬季都是流感高发季，许多家长会选择给孩子接种流感疫苗。今年新冠肺炎疫情突如其来，让更多家长格外关心流感疫苗情况。那么，今年的冬季，流感疫苗该怎么接种?
河南省疾控中心免疫预防与规划所所长张延炀说，流感是一种急性的呼吸道传染病，在秋冬季节很容易造成传播甚至形成暴发，接种流感疫苗是预防流感最有效的手段。
但由于流感病毒很容易发生变异，也就是说每年流行的流感病毒会有些不一样，就导致流感疫苗会根据流感病毒的变化趋势调整抗原成分，因此，流感疫苗每年都需要接种。
张延炀说，儿童感染流感很容易引起肺炎等严重并发症，还特别容易在托幼机构和学校造成暴发，因此，对6月龄以上儿童以及青少年，推荐接种流感疫苗。
不过，他同时提醒，流感疫苗不只是儿童应该接种，老年人、患有慢性基础性疾病的人群、孕妇、医疗卫生人员和社会公共服务的从业人员等，也是流感疫苗接种的重点人群。
【现状】
疫苗短缺的确存在，今年流感疫苗需求量或是去年的2倍多
不少家长和市民给河南商报记者反映，称现在郑州的流感疫苗缺货了，跑了几个地方也没找到。事实是否如此?如果短缺啥时候才会有呢?就这个问题，河南商报记者专访了郑州市二七区疾病预防控制中心免疫规划科科长王衡。
A.想要接种流感疫苗，该咋选呢？
据了解，流感疫苗在我国属于自费接种的二类疫苗，受种者可自愿接种。而流感疫苗分为三价疫苗和四价疫苗，“两者的区别在于四价针对的是两个甲型病毒和两个乙型病毒，其中一个乙型病毒相对比较稳定，属于低流行度，而三价相对来说就是比较流行的病毒。”郑州市二七区疾控中心免疫规划科科长王衡表示，不管三价疫苗还是四价疫苗，只要是当年的流行病毒株，它都具有预防流感的作用。
B.疫苗出现短缺，该咋办呢？
“有苗一定要打，千万不要错过。”王衡说，就目前该区情况来看，成人流感疫苗的确出现短缺的情况，但相对而言，儿童疫苗和鼻喷疫苗的供应量尚可。
需要注意的是，6月龄至3岁以下的婴幼儿要接种儿童流感疫苗，3岁以上的儿童和成年人则要接种成人流感疫苗，而鼻喷疫苗接种范围则是3-17岁。
王衡称，二七区2019年全年采购近3.7万支流感疫苗(包括儿童和成人疫苗)，而今年第一批已经拿到3万多支，但仍然远远满足不了需求，“预计今年儿童加成人疫苗能达到9万支。”
至于为何会出现这一情况，王衡分析有多个原因。
比如，经历过新冠肺炎疫情，市民们的防病意识增强，对于流感疫苗的需求量也就明显增加。与此同时，政府防控意识也在提高，像北京、杭州、深圳、武汉等城市就进行了政府层面的采购，而一些企业首先需要满足政府层面的采购。
此外，从国家到河南省的防控方案，要优先保证医护人员、中小学生、教师、60岁以上老人和患有慢性基础性疾病的人群接种，“会担心秋冬某个城市出现疫情后，医护人员要前往支援，如果优先保证医护人员接种疫苗，最起码不用再考虑流感的感染。”王衡说道。
鉴于以上种种原因导致出现的疫苗短缺情况，王衡建议市民，不管是三价还是四价疫苗，只要接种机构说有流感疫苗，大家就可以进行接种，“如果你不打，可能就被后面排队的人接种了，等到你再想打的时候，机会就错过去了，因为疫苗的数量是有限的，但人群是没法固定的。”
C.为啥疫苗价格不一样？
对于有些家长在议论的，为何打的流感疫苗价位不一样这个问题，王衡解释道，家长和市民可以注意一下疫苗的说明书和外包装，看价格不同的疫苗是否是同一个厂家生产的同一类疫苗。
“因为疫苗厂家不同、三价和四价流感疫苗所含的病毒不同，价格也会有所不同。不过能保证的是，在整个河南省，只要是同一家企业生产的三价或四价疫苗，它的价格一定是一样的。”他说。
D.下一批疫苗啥时候会有？
“从卫健委到疾控中心，不管是哪一级的，背后都有很多人在为郑州市以及河南省想打流感疫苗的市民，在苦苦地找流感疫苗。”王衡称，河南省疾控中心于近日召集全国流感疫苗生产企业代表进行座谈，要求务必保证河南省流感疫苗的供应和需求，“从官方角度已经开始介入流感疫苗短缺的情况。”
至于下一批疫苗何时才会有，王衡表示，暂无法确定。
他进一步解释道，疫苗生产好后，要经过国家药监局的层层检验，合格后才能推向市场让市民使用，且每一批疫苗都需要进行检验，所以，企业生产完疫苗后，市民什么时候能接种，最关键的一步就是看药监部门的批签发证书(即合格证)。
“要是给的快，批的多的话，我们就能很快拿到疫苗。”王衡表示，疫苗到疾控部门后几乎不做停留，会立刻发往各个接种门诊，让需要的人群接种，“现在关键问题是源头的水太少了。”
采访最后，王衡还呼吁市民，除了流感疫苗之外，大家也可以留意一下肺炎疫苗，特别是老年人，可以接种流感+肺炎疫苗。
【快问快答】
不管此刻有没有疫苗，家长们对流感疫苗都存在各种各样的疑问。河南商报记者汇总了关注度较高的问题，由河南省疾病预防控制中心免疫规划所所长张延炀为大家解答。
1问：现在接种疫苗，到了11月、12月流感季，疫苗还有作用吗?
答：河南流感高发季多在每年10月到次年3月。疫苗接种后需要2到4周后才会产生具有保护水平的抗体，在流感季来临前越早接种越好。
2问：根据经验推断，今年的流感季会在什么时候？
答：根据现有的数据来看，目前流感处于一个非常低的流行水平。但我们依旧要提前做好准备，在流感季来临之前接种疫苗，继续保持勤洗手，戴口罩好的习惯。
3问：流感疫苗可以防新冠病毒吗？
答：不可以!不同疫苗针对的病毒不同。
4问：流感疫苗有没有进口和国产之分？
答：对于可接种不同类型、不同厂家疫苗产品的人群，可自愿接种任一种流感疫苗，无优先推荐。如果有分两针接种的幼儿，尽量使用同一厂家的疫苗完成接种!
5问：孕妇可以打流感疫苗吗？
答：国外多项研究提示妊娠期接种流感疫苗，具有良好免疫原性。需要注意的是，妊娠期接种流感疫苗，既可保护孕妇，降低孕期患流感、孕期发热、子痫前期、胎盘早破的风险，也可通过胎传抗体保护6月龄内无法接种流感疫苗的新生儿免于罹患流感，且孕晚期接种流感疫苗更有利于抗体传递给胎儿。
但具体能否接种，还是要根据接种机构的情况而定，如果孕妇没有接种疫苗，平时要做好个人防护，尽量少去人多密集的地方，注意通风，养成戴口罩的好习惯。
6问：哪些情况不建议接种？
答：对疫苗中其他成分过敏者、格林巴列综合征患者、急性发热性疾病患者、慢性病发作期的病人、严重过敏体质者等都不适宜接种流感疫苗。
此外，上次接种流感疫苗后6周内，出现吉兰-巴雷综合征的人需要注意。
7问：对鸡蛋过敏可以打吗？
答：以实际接种疫苗的厂家说明书为准。不然，鸡蛋过敏人群可以接种。
8问：6月龄以内的小宝宝如何进行防护？
答：建议与6个月以内宝宝密切接触的人群优先进行接种。
9问：鼻喷流感疫苗安全可靠吗？
答：鼻喷流感疫苗虽然今年才在我国上市，但早已纳入世界卫生组织的全球流感疫苗行动计划，在国外已经上市了很多年，是成熟和安全的疫苗产品。
10问：鼻喷流感疫苗与针剂型流感疫苗有什么区别？
答：两者生产工艺不同。其中，鼻喷流感疫苗为“减毒活疫苗”，抗原成分为减毒的流感病毒。之前国内普遍接种的针剂型流感病毒疫苗则是“灭活疫苗”，而灭活疫苗又分为裂解疫苗和亚单位疫苗两种。
裂解疫苗是采用裂解剂将流感病毒裂解后制备成的疫苗;亚单位疫苗则是采用工艺，将可以引起机体产生保护性免疫的成分提纯出来制成疫苗。
除生产工艺不同外，两者的免疫原理也不同。相较于传统灭活疫苗，鼻喷流感疫苗是通过鼻腔产生粘膜免疫，进到体内后，能诱导产生体液免疫和细胞免疫，所以说，免疫途径是比较全的。
11问：鼻喷和针剂型流感疫苗哪个效果好？
答：两者在防护效果上差别不大，没有哪种是优先被推荐的，有什么就接种什么，且接种了鼻喷流感疫苗后，就不需要再接种针剂型流感疫苗。
12问：鼻喷流感疫苗需要接种几次？
答：一年只要接种一次。但由于每年疫苗所含毒株成分因流行优势株不同而有所变化，所以，每年都需要接种当年度的流感疫苗。
13问：接种后还会得流感吗？
答：流感的潜伏期通常在1-4天之间，如果在产生足够抗体之前被感染，就可能会得流感。此外，流感病毒的毒株种类非常多，疫苗也只能防护其中一部分，如果感染了疫苗防护之外的毒株也会患上流感。还有些人在接种疫苗后不能产生足够的免疫且接种后，抗体会随着时间减弱，这种情况下也有可能会得流感。
而其它一些疾病，比如普通感冒也会产生类似流感的症状，流感疫苗并不能预防这些疾病。
14问：接种疫苗后发烧、流鼻涕正常吗？
答：出现类似感冒症状的发热、流涕和鼻塞，是接种鼻喷流感疫苗后的常见不良反应。
15问：哪些人群不能接种？
答：对鸡蛋过敏的人不能接种。此外，有哮喘、鼻炎、发热等呼吸系统疾病的人、正在接受免疫抑制治疗的人，以及患有癫痫和其它神经系统疾病人都不宜接种。
特别提醒：
1. 打针剂型流感疫苗需要吃早餐，不能空腹!
2. 倘若本月有应该接种的国家计划内免疫疫苗没有接种，需要先补齐这些疫苗后，再接种流感疫苗。
3. 接种鼻喷流感疫苗前48小时或接种后2周内，使用抗流感药物也可能影响疫苗保护效果。
4. 接种鼻喷流感疫苗后2天内，最好不要使用任何其它鼻内给药制剂。
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