河南省人民医院开展华中地区首例经支气管镜射频消融治疗肺癌手术

肺有结节，心有千千结，如今，肺结节正困扰着越来越多的人群。肺结节往往意味着不同的疾病，常见病因包括原位癌、良性肉芽肿、过敏性肺疾病等，给很多人造成巨大心理压力。日前，河南省人民医院完成了华中地区首例经支气管镜射频消融治疗肺结节手术，给肺癌患者提供了治疗新选择。

5年前，由于患肺部鳞癌，周先生做了左肺上叶切除术，左肺下叶膨胀不全，肺功能很差，稍一活动就胸闷，体力活也干不了。一年多前，周先生做胸部CT检查时，右肺又发现肺结节，且复诊观察发现，结节逐渐增大。家人陪着他辗转多家医院就医，但医生给出的治疗建议却各有不同。有的建议手术切除，有的建议全身化疗，还有的建议靶向药物治疗。周先生的肺功能和体质都已经很差，估计无法耐受手术以及化疗的损伤。而他的病理检查结果为鳞癌，目前还没有相关靶向药物。

就在山穷水尽之际，周先生一家从朋友那里得知，河南省人民医院呼吸与危重症医学科开展了一项新技术，能通过支气管镜进行射频消融治疗肺癌，避免了手术和放化疗的损伤。慕名来到呼吸与危重症医学科主任张晓菊的专家门诊后，周先生一家得到了肯定的答复。

经过充分的多学科会诊和术前评估后，呼吸与危重症医学科的呼吸内镜介入诊疗团队为周先生进行了经支气管镜射频消融治疗。在全肺实时诊疗导航(LungPro)系统精准引导下，张群成副主任医师首先按照导航操作支气管镜，到达病灶周围。随后，超声小探头再次确认病变部位，探及病变。然后，将射频导管探头经支气管镜通道送到病变部位，X线下进行确认对比，位置准确无误后，用50~90摄氏度的温度进行消融，“烧死”癌细胞。

手术最大的难点在肺结节的精准定位。它要求操作医生拥有扎实的气管镜基础，能准确找到病变部位。河南省人民医院2017年引入的Lungpro增强现实导航系统，目前已开展了500余例，为本次术中准确打击病灶靶点提供了强大“助力”。团队之前在德国海德堡大学胸科的学习经验，以及每年近万例的气管镜检查、治疗经验，是手术成功的有力保障。

射频消融是局部治疗肺结节的一种方法，它是通过一定的温度将肿瘤细胞烧死，最大限度保护患者的肺功能不受损伤，安全、有效、微创。经支气管镜射频消融治疗肺结节是河南省人民医院与德国海德堡大学胸科医院协作开展治疗肺结节的一种新技术，呼吸内镜介入诊疗中心团队目前熟练掌握该技术，为肺癌患者提供新的治疗选择。(张晓华)

来源：河南省人民医院