月经总推迟，中医辨证出良方

顶端新闻·大河报记者林辉

38岁的赵女士，体态肥胖，近半年月经总是推后，经人介绍来到张仲景大药房研发路中医诊所找张仲景国医馆中医师、主治中医师张翠红就诊。

张医师对患者的情况进行了详细了解：近半年月经推后7～60天不等，近10天伴小腹憋胀感、腰酸困，似月经快来感觉，余无不适。舌体胖，苔白，脉弦滑，大小便正常。

经一番望闻问切后，综合辨证为：月经后期(痰湿阻络、肾阳亏虚)，应以化痰通络、温补肾阳为主要治疗原则，遂开具处方：苍附导痰汤加减，7服，水煎服，早晚2次分服。

患者服用2服后微信告知，月经来潮，但排经不顺，张医师嘱加用新生化颗粒每次2包，每日两次。

复诊，患者诉加用新生化颗粒后，月经量、颜色可，且自觉周身轻松。张医师又用苍附导痰汤为主方加减给该患者调理了2周后改用参苓白术丸加减，患者服用3个月余后告知月经恢复正常。

张医师指出，月经是女性气血经络健康的外在表现，月经不调反映了内在的不协调，月经后期多数与血虚、阳虚有关，所谓“经水满则溢”，切不可见不来月经就活血化瘀伤了正气。本案虚实夹杂，患者体态肥胖，且舌体胖、苔白，明显为痰湿阻碍气血运行。又因月经周期可分为行经期、经后期、经间排卵期、经前期，其中经前期为重阳延续，湿为阴性，易伤阳气，犹如结冰之河流需要阳光的温煦才能及时融化，河流才能正常通利。本患者为经前期重阳不足，故用苍附导痰汤化痰通络，用补肾的仙茅、仙灵脾等温补肾阳，川牛膝引血下行，“水到渠成”则经水自通。