焦作在全省率先开展门诊支付方式改革

发布时间:2024-04-15 10:47:47来源: 河南日报

河南日报讯(记者 樊霞 姬姣姣)“焦作市在全省率先完成2023年度清算工作,次均住院费用从2022年的7619.61元下降至2023年的6706元,下降了913.61元,降幅为11.98%……”这是记者4月12日从全省医保支付方式改革业务培训会上了解的信息。

这一可喜的变化,源自焦作推行的一项全国医保付费试点改革:区域点数法总额预算和按病种分值付费(简称“DIP”)改革。去年,焦作市医保局还在第二届全国DRG/DIP支付方式改革大会上作交流发言,介绍改革经验。

医保支付方式改革是国家明确的重大制度安排,省医保局将医保支付方式改革确定为全省重点任务,在开封、安阳等6个统筹地区推行DRG付费改革,在郑州、焦作等13个统筹地区推行DIP付费改革,覆盖全省19个统筹地区。其中DIP是按病种分值付费,即利用大数据将疾病按照“疾病诊断+治疗方式”组合作为付费单位,医保部门根据每年应支付的医保基金总额,确定每个病种的付费标准。

“医保支付方式改革后,对于医院来说,曾经是收入来源的检验检查、药品、耗材等诊疗费用,一下子都变成了‘成本’。这就倒逼医院规范诊疗、控制成本、提升服务。”河南理工大学第一附属医院(焦作市第二人民医院)负责人说。

在2022年提前实现全市医疗机构DIP支付方式改革全覆盖的基础上,焦作积极探索符合中医药特点的医保支付方式,推行康复类和精神类疾病按床日付费,多元复合式医保支付体系初步形成。2024年,焦作市在全省率先开展门诊支付方式改革,目前已完成工作方案、经费预算、目标设定等工作,力争年底前完成试点任务,为全省门诊支付方式改革探索有益实践经验。

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