黄河科技学院附属医院

9月5日下午,黄河科技学院附属医院按计划开展2026年度强基赋能第二期培训,邀请河南省名中医魏向阳教授和河南省DIP支付方式改革专家组成员封华授课。附属医院领导、临床、医技、职能科室负责人、各教研室主任、教学秘书参加培训。院党委副书记李克栋主持培训。

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魏向阳教授以“呼吸,一项迷失的艺术”为题,系统阐述了正确呼吸在患者康复中的重要性。她首先讲解了呼吸系统的生理构造,指出人体健康的核心稳定始于一次正确的呼气;膈肌不仅是呼吸肌,更是核心稳定(腹内压IAP)的发动者。通过临床案例分析,她指出,改善呼吸模式有助于神经和疼痛调节,具体表现为:正确呼吸可抑制交感神经,缓解焦虑和疼痛敏感,同时激活副交感神经,发挥镇痛、修复、助眠作用。她认为,膈肌失活将引发代偿性反应,主要表现为:一是斜角肌、胸锁乳突肌代偿,表现为颈源性头痛、肩颈痛;二是腰部肌肉代偿,表现为慢性腰痛、腰椎不稳;三是盆底肌失衡,表现为产后漏尿和脏器脱垂。围绕如何正确呼吸、重塑360°呼吸,她指出,呼吸康复是第一动作,是多学科康复的桥梁,最好的处方不仅是药物和手法,更是教会并帮助患者学会正确呼吸。

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      封华以“DIP付费模式下医院应对策略”为题,就临床DIP付费管理相关问题进行答疑解惑。他系统回顾了DIP基础知识,明确指出,临床医师应熟练掌握疾病诊断编码和手术分类码,在开具住院证时即应准确选择病种。他以我院脑梗死保守治疗组为例,详细分析了各类医保支付结算情况及病种超支结余结果,阐明了合理控费的必要性。在分析DIP与按项目付费差异后,他强调,在DIP付费模式下,临床科室主任应重点关注病种结构及费用、临床路径、平均住院日和成本管控;医保办应重点做好以下工作:成立由书记、院长、副院长及各部门主任组成的DIP领导小组,负责全面统筹协调;建设医保管理雷达系统;建立医保结算清单异常问题预警机制;建立由医保、医务、药学、护理、门诊部等部门参与的联动工作机制;采取多种方式,对问题病区及时干预,对存在问题实施精准治理;培养具备医疗、信息、医保相关知识的人才,为医保精细化管理提供有力保障;对各类检查中发现的医保管理问题,对改进情况进行跟踪审核,通过绩效考核等方式督促临床科室重视存在的问题;同时依据大数据分析结果,督导临床科室制定DIP付费下主要收治病种的标准化诊疗方案,提升医疗服务质量和群众满意度。

     两位专家在授课之余,还耐心解答了参训人员提出的问题,精彩的授课和认真的解答得到与会人员一致好评。

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参训人员一致表示,本次培训内容兼具专业性、针对性和实用性,既更新了临床康复理念,又理清了DIP付费管理工作思路,解决了临床医师在日常工作中遇到的不少困惑和实操难题。下一步,将认真消化吸收培训内容,把正确呼吸康复理念切实运用于临床诊疗和患者康复指导,严格落实DIP付费管理各项要求,进一步规范诊疗行为、优化成本管控,共同推动医院医疗服务质量和内部管理水平持续提升,更好地为广大患者提供优质高效的医疗服务。

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