大河网讯(记者 尧青 通讯员 刘占峰)这种昆虫体型弱小,只有蚊子1/3大小,外表毛绒绒,看起来十分可爱,却是黑热病的主要传播媒介,它就是白蛉。近日,河南两岁孩子被“白蛉”叮咬,患上这种病。在黑热病调查工作现场,河南省疾控中心专家告诉记者,如果不及时治疗可能有生命危险。

黑热病已消灭36年诊断黑热病经验越来越“不丰富”

这名两岁孩子2019年12月初出现腹泻和轻微发烧症状,1月7日,在河南省儿童医院通过采骨髓样品诊断为黑热病,省疾控中心复核为确诊病例,经过河南省传染病医院的治疗,1月17日痊愈出院,从生病到确诊就用了一个月的时间。之所以这样,河南省疾控中心寄生虫病预防控制所所长张红卫说,黑热病几十年都没出现过,年轻的临床医生把握不准症状,临床医生的诊断意识有待提高。

据了解,黑热病是由利什曼原虫感染,并寄生在人或动物体内所引起的寄生虫病,传染源主要是病犬,通过白蛉传播。张红卫介绍,得了该病将长期不规则发热,脾、肝、淋巴结肿大,全血细胞减少性贫血,这是黑热病的三大症状。若不及时治疗,发病后1-2年常因病情恶化而死亡。

“1984年起,除个别输入和复发病例,河南省再无新发本地病例报告,基本消灭了黑热病。2016年新发黑热病1例,打破了河南省本地黑热病的零报告。截至目前,河南省已累计报告新发本地感染黑热病病例二十余例,尤其近日出现的新确诊患儿是本地病例,我们要警惕黑热病卷土重来。”张红卫说。“黑热病的治疗需要疾控和临床相结合,接下来,我们要对村医、乡医、县级以及市级医院的医生进行培训,发现疑似病例第一时间报给疾控部门,尽早确诊,患者赢得治疗时间,做好患者流调,避免新感染者。”

“破解”白蛉传播病原体的轨迹 不遗漏任何患者

孩子被白蛉咬,为何会得黑热病?河南省疾控中心寄生虫病预防控制所党支部书记鲁德领说,白蛉叮咬携带病原体的犬只,把病原体传播给健康人。

捕捉白蛉

病原体从哪里来?还去了哪里?记者在黑热病调查工作现场了解到,河南省疾控工作人员将“破解”白蛉传播病原体的轨迹,将可能的患者一一查清楚。

对狗进行抽血检测

在患者所在的村庄,记者看到,伴随着扑面而来的气味,疾控工作人员在鸡舍、牛圈以及猪圈进行白蛉捕捉。随后,捕捉到的白蛉被拿到解剖镜下分类、解剖、鉴定。这样做的目的一是可以了解白蛉的种群和密度,根据密度判断可能的风险,提前预判做出相应措施;二是为下一步科研做准备。

除此之外,疾控工作人员还围绕患者展开了流行病学调查,详细询问患者和其家人之前是否去过疫区,对患者所在乡村所有人进行挨个排查,如果有发烧患者则进行查血检测。同时,和村民详细讲解黑热病科普,征求村民的同意后,对犬只进行抽血检测,对查出黑热病阳性的狗进行捕杀处理。

对于黑热病河南省疾控已做好防控准备

到患者家中询问情况

疾控部门将怎样防控?鲁德领介绍,针对黑热病,河南省疾控中心已制定监测方案、应急方案和防控方案。首先是对白蛉的控制。因白蛉幼虫在土壤中生存,10天就繁殖,不可能被消灭,只能控制,针对河南多地存在白蛉的情况,硬化路面、重点位置消杀等缩小疫源地,省、市、县、乡、村联合,通过建设美丽乡村的方式,控制白蛉的数量,并长期监测。其次,犬只进行严格管控,如对流浪犬,特别是对感染利什曼原虫的犬进行捕杀,对家养犬要严格依照犬类管理相关规定进行管理,下一步考虑给疫源地犬只佩戴驱蛉项圈降低犬只感染的机会等。

黑热病有免费特效药 专家建议居民不要恐慌

关于黑热病,张红卫建议广大居民提高健康意识,关注疾病权威信息,做好疾病预防。

在5-9月白蛉活动季节,正确使用防蛉设施(纱窗、蚊帐等),加强个人防护(涂抹趋避剂等),特别要加强儿童的个人防护,防止白蛉叮咬。

张红卫介绍,除我国外,孟加拉、印度、尼泊尔、苏丹、埃塞俄比亚、巴西等70个国家也是黑热病的流行区,我国的利什曼病病例主要分布于新疆、内蒙古、甘肃、四川、陕西和山西六省,外出旅游应做好相应防护。

“黑热病的特效药(葡萄糖酸锑钠(斯锑黑克)),患者可免费领取,药物对绝大多数患者的治疗效果都非常好,所以只要早发现,早诊断,正规治疗,大多预后良好。”张红卫说。

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