大河报·豫视频记者魏浩通讯员封宁陈亚平

从2016年到2022年,郑州大学附属郑州中心医院(下称中心医院)年开展日间手术例数从300例逐年增加到1.8万例,而患者的平均住院费用却逐年下降,平均下降24.02%。

日间手术,是如何在这么短的时间内完成的?它的安全性有多高?患者出院后还需要做什么?哪些手术能申请“日间”?日间手术能不能报销?近日,中心医院日间医疗管理办公室主任展翔,接受了大河报·豫视频记者的专访。

手术一天就出院,腰椎手术也能“日间”完成

近日,60多岁的杜先生因为腰腿疼痛,再次让家人去医院打听手术的事。

“每天得接送孙子上下学,所以疼了就吃点药、打打针。”杜先生说,担心做手术要住院很多天,没办法接送学生,所以他一直拖着。但今年春节后,他的腰腿疼症状越来越重,走一段路就要停下来休息,接送学生也变得艰难起来。

一次不经意的谈话,杜先生从老伙计那里得知,在中心医院做手术一天就能出院。不仅如此,腰椎手术也可以微创。

回家后,杜先生催着儿子带他到医院,找专家预约“快速手术”。经过专家会诊,认为杜先生的症状符合日间手术指征,可准入进行椎间孔镜手术。

于是,在提前做好各项检查后,杜先生在周六早上办理了入院,上午10点手术正式开始,11点顺利结束;晚上7点,杜先生穿上腰围,已经开始下床活动。

第二天,医生检查后告诉杜先生,可以出院了!“原来以为伤筋动骨一百天,没想到现在就住了一天,就可以安全出院了!”杜先生感慨说,如果早知道有日间手术,绝不会在家忍痛拖这么久。

周末(假日)模式受热捧,728种手术一站搞定!

知道日间手术的人有很多,而通过日间手术获益的,也不在少数。“日间手术是指患者从入院、手术到出院在24小时(特殊情况下不超过48小时)内完成的一种新的诊疗模式。”中心医院日间医疗管理办公室主任展翔说,相比传统的住院手术模式,日间手术的住院时间缩短了,但报销比例不变。“报销比例不仅没降低,住院费用还减少了:统计截取2021-2022年,日间手术患者平均住院费用降低了24.02%。”

展翔主任告诉大河报·豫视频记者,自该院开展日间手术之初,医院领导就高度重视,自上而下建立了完整的日间医疗管理体系架构,设立专用日间手术间及配套设施。

经过数年的流程优化,如今患者检查有专用绿色通道,无需等待,“所有术前检查,会在4小时内完成”;手术均由高级别医生完成,需经准入后才能开展,保证手术质量和效果;配备专科护士、专职麻醉师,保证术前、术中、术后一体化高效的医疗服务;全领域引入ERAS(加速康复外科)理念,保证患者的康复质量。

为了解决患者的后顾之忧,日间手术患者出院后发生的换药费(不超过三次),同样可以计入手术结算费用。“现在,预约周六手术的患者很多,周六手术、周日出院,还不耽误周一上班。”展翔主任说道。

如今,日间手术在郑州大学附属郑州中心医院全面推开,开展术式达728种,涵盖院内54个病区。患者到该院就诊时,经医生评估符合日间手术条件的,即可申请术前检查。

国内首创“跑道式”流程,未来将进一步升级迭代

2017年,中心医院被认定为首批“国家日间手术试点单位”;2018年,参与《国家日间医疗质量与安全评价体系指标及标准》制定;2019年,成立国内第一家日间手术质控中心……

7年来,该院日间手术团队不断自我提升与优化,再次尝试将过去需要住院1天的“日间手术”,缩短为12小时完成入院、手术、出院的“日归手术”。

“日间手术减少留院时间的同时,也降低了患者交叉感染的风险;家中熟悉的环境更利于术后精神的恢复,饮食回归日常状态也利于患者身体的恢复。”国内多家医院来郑州参观后,对该院的做法赞不绝口。而该院首创的“跑道式”管理流程,也正在被越来越多的医院效仿。

“创新始终是日间手术持续发展的内驱力所在,作为日间医疗发展的领跑者,将更多地运用创新思维和理论,并不断演化、迭代、升级。”郑州大学附属郑州中心医院院长连鸿凯接受采访时说,“日间手术作为一门新型学科,必将在医药卫生体制改革中发挥更大的创新意义。”

【责任编辑:钱艳红 】 【内容审核:黄瑞月 】 【总编辑:黄念念 】

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